姜维娜，马 尧，江 红

    (1.辽宁中医药大学附属医院内分泌康复科，沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属第二医院内分泌科，沈阳 110034)

    芪绒补肾汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效观察

    姜维娜1，马 尧2，江 红2

    (1.辽宁中医药大学附属医院内分泌康复科，沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属第二医院内分泌科，沈阳 110034)

    目的 观察芪绒补 肾汤对 脾肾阳虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效。方法 将60例脾肾阳虚型糖尿病肾病 Ⅳ期患者随机分为2组， 各30例，对照组应用胰激肽原酶片口服，治疗组口服芪绒补肾汤，疗程3个月，观察2组干预前后ACR及中医证候积 分变化，并于观察周期后随访6个月后，比较2组终点事件发生 率。结果 治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组(p<0.01)，在降低ACR方面优于对照组(p<0.05)，2组终点事件发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 芪绒补肾汤治疗糖尿病肾病，能够有效改善临床症状，尤其针对糖尿病肾病Ⅳ期患者常见的神疲畏寒、下肢浮肿、腰膝酸冷症状改善明显，同时能有效降低ACR水平。

    糖尿病肾病；芪绒补肾汤；胰激肽原酶片

    糖尿病肾病是以肾小球硬化为主，造成蛋白尿排泄和滤过异常，一旦进入临床期，肾脏呈不可逆转病理改变，最终导致肾衰竭[1-6]。减少白蛋白尿被设定为糖尿病肾病的治疗目标[7]。消渴日久而水肿，“尿浊如脂”与糖尿病肾病Ⅳ期极为相似。多为素体肾虚，迁延日久，耗气伤阴，气阴两虚，渐至肝肾阴虚，肾络瘀阻，精微渗漏。我院国家级名老中医查玉明教授在临床治疗消渴水肿过程中，立法“健脾益肾，活血利水”，创立“芪绒补肾汤”，临床治疗糖尿病肾病疗效颇佳。笔者运用此方治疗糖尿病肾病Ⅳ期，临床疗效满意。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年1月于辽宁中医药大学附属医院内分泌科(门诊)就诊的糖尿病肾病Ⅳ期患者共计60例，随机分为治疗组和对照组，各 30例。治疗组男16例，女14例，年龄35～72岁，平均(59.4±12.1)岁，糖尿病病程5～30年，平均(13.9±5.9)年；对照组男15例，女15例，年龄37～73岁，平均(60.1±14.9)岁，糖尿病病程5～30年，平均(12.8±11.2)年。2组在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 1)西医诊断标准：参照《中国2型糖尿病指南》[3]中糖尿病肾病IV期诊断标准 ......