倪 强，陈宏伟，姜宏森

    (淮安市中医院骨伤科，江苏 淮安 223001)

    活血化瘀方联合PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者髋关节功能和血流变学的影响

    倪 强，陈宏伟，姜宏森

    (淮安市中医院骨伤科，江苏 淮安 223001)

    目的 探讨活血化瘀方联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对股骨粗隆间骨折患者髋关节功能、血流变学的影响。方法 56例股骨粗隆间骨折患者随机分为试验组(n = 28)和对照组(n = 28)。对照组实施PFNA内固定治疗，试验组术后联合活血化瘀方。统计并比较2组临床疗效和术后并发症；治疗前后评估2组髋关节功能，检测并比较2组血流变学指标变化。结果 试验组骨折端愈合时间、离床活动时间均显著早于对照组(p<0.05或p<0.01)；试验组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(p<0.05)；试验组优良率显著高于对照组(p<0.05)；与治疗前相比，治疗后2组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数、血浆黏度、红细胞比容等血流变学相关指标水平均呈现明显的下降状态，红细胞变形指数与治疗前相比升高状态显著，且2组间差异显著(p<0.05或p<0.01)。结论 活血化瘀方辅助PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折，可有效改善患者的临床症状，加快血流速度，缩短骨折端愈合时间，有助于其髋关节功能的提高。

    股骨粗隆间骨折；活血化瘀方；股骨近端防旋髓内钉；血流变学；髋关节功能

    统计数据[1]表明，预计到2050年全世界发生髋部骨折的人数将达到630万，而亚洲的占比可高达50%。股骨粗隆间骨折属于髋部骨折的一种疾病，以老年患者高发。现阶段临床主要采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定进行治疗，可部分缓解临床症状，但仍无法达到较为理想的治疗效果[2-3]。有学者[4]指出，采用中西医结合方式治疗股骨粗隆间骨折效果显著。本研究探讨活血化瘀方联合PFNA内固定治疗对股骨粗隆间骨折患者髋关节功能、血流变学的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 搜集我院2012年1月-2016年9月骨科收治的股骨粗隆间骨折患者56例。纳入标准：经影像学资料确诊为股骨粗隆间骨折者；对所用药物无禁忌症者。排除标准：合并肝、肺、肾等器官严重疾病者；妊娠或哺乳期妇女。本研究经过我院伦理委员会的审批及同意，且所有参与人员及家属均已经签署知情同意书。按照电脑产生的随机数字法分为试验组(n= 28)和对照组(n= 28)。试验组男15例，女13例；平均年龄(68.79±5.54)岁；平均病程(1.23±0.65)d；病因：车祸受伤5例 ......