南 征，刘世林，祝志岳，鲍鹏杰

    (1.长春中医药大学附属医院，长春 130021；2.长春中医药大学，长春 130117；3.江西中医药大学，南昌 330025)

    据世界卫生组织最新调查数据[1]显示，我国糖尿 病人数目前已攀居世界首位，糖尿病患者数量从2007年9 240万人，跃增到现在的1.1亿人。糖尿病患病率已达11.6%[2]，成年人处于糖尿病前期的约为3.88亿人，平均每年中国人死亡人数在960万 ～1 000万，其中慢病比例占到83.3%。世界卫生组织在2017年世界卫生日刊文称：“糖尿病等非传染性疾病是中国首要的健康威胁，每年导致的死亡人数占死亡总数的80%，占中国总疾病负担的70%。糖尿病和糖尿病并发症每年导致近100万人死亡。令人担忧的是，其中近40%的死亡为过早死亡(在70岁以下人口中)”。因此，消渴及并证等中医疑难危重证的管控、防治和教育工作已成为医学界的重要课题。世界卫生组织已经提出了“打败糖尿病”的口号[3]。

    笔者在临床治疗消渴及并证等中医疑难危重证方面，继承了国医大师任继学的临证学术精华，运用“治病必求于本”“毒损络脉”“破血化瘀”等理论，在中医经典理论的指导下，依据《灵枢·师传篇》等多篇中医经典理论，结合50余年的临床经验，创新性地提出治疗消渴及并证等中医疑难危重证的综合诊疗管控有效机制“一则八法”。治有侧重，圆机活法，提倡对中医疑难危重证患者进行个体化的诊断，实施个体化的治疗和个性化的理法方药。

    1 治病“一则”

    治病必求于本。笔者提出中医治病是在中医药理论指导下，扶正祛邪，攻补兼施，动静相合，寒热并用，标本兼顾，上下兼治，内外同治，不限于气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳两虚、痰瘀浊毒、毒损肾络、邪伏膜原[4]等，根据阴阳、寒热、虚实、表里、气血津液、邪毒、络脉等而辨证求因，审因治人，标本同治，治病治本。这是中医的根本治则。必要时寻求中西医综合诊治。

    古语云：“上医治国，中医治人，下医治病。”治国者，中医之道也；治人者，中医之本也；治病者，不治已病，治未病，中医之术也。辨证求因，审因论治，治人救命者，中医之则也。治病必求于本。

    1.1 辨证求因，审因论治，急则治标，缓则治本，标本兼治，治病必求于本 笔者强调中医整体观念，启古纳今，开拓创新，提倡辨证求因，审因论治。《素问·至真要大论》曰：“必伏其所主而先其所因”，由此指出，辨证论治还要抓住疾病的病因，发生、发展变化全过程。

    中医认为，临床上没有无原因的证候，病因作用于人体而产生疾病 ......