常聪聪，韩美霞，刘文琼

    (1.山东中医药大学，济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，济南 250011)

    随着社会的发展和人们思想水平的进步，婚育年龄普遍推后，意外妊娠情况逐渐增多，高龄产妇胚胎停育风险率升高，导致人工流产清宫术日益增多，而流产术后女性多半会伴发月经紊乱，其中以月经过少较为常见。月经过少，是指每次行经经量少于正常量的1/2，或不足30 mL，或行经仅1～2 d，甚为点滴即净，持续2个周期及以上，若不及时治疗，易进展为闭经乃至不孕[1]。《傅青主女科》曰：“经水出诸肾”，故中医学多从肾论治。

    1 理论渊源

    “经水出诸肾”是傅山先生长期理论研究并恰当地结合临床实践总结出来的精髓[2]。“经水”一词最早载于《内经》，《素问·离合真邪论》云：“天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢，卒风暴起，则经水波涌而陇起。”此处的“经水”指河流，比喻人身之经脉。《灵枢经》中有篇为“经水”，其详细地介绍了十二经脉在机体内的运行，其理论源头在于《内经》。《素问·上古天真论》云 ：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”以此为理论依据，现代医家总结出中医学肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴，对应现代医学中下丘脑-垂体-卵巢轴，证明肾在月经的产生中占据主导地位[3-4]。肾藏精，主封藏。《素问·六节藏象论》曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”[5]。中医学认为，精是构成人体的基本物质，肾主蛰守位，主封藏，其产生的先天之精为人类生存、生殖的物质基础，而其他脏腑所化生的后天之精亦封藏于肾 ......