南明花，焦晓民，李 爽，于 游，吕晓东

    (1.辽宁中医药大学附属第二医院，沈阳 110034；2.辽宁中医药大学，沈阳 110032 )

    冠心病是临床最常见的心脏病之一，冠脉阻塞的急性加重可发生不稳定型心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现[1]。随着社会发展，人们的生活水平极大提高，本病发病率逐渐提高且趋于年轻化，临床上诊断本病的治疗方式以抗凝、减少血栓为主，然而单纯西医疗法已经不能满足人们的治疗需求，临床提出应用中西医结合疗法代替单纯西医治疗。中医学者认为不稳定型心绞痛属于“胸痹”的范畴，是本虚标实之证，因素体亏虚，气血运行不畅，痰湿、瘀血痹阻经脉而诱发疼痛，其病机多与气阴两虚，经络瘀滞相关[2]。笔者近年运用益气养阴通络法治疗气阴两虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛取得了较好的疗效，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取我院2015年12月-2016年12月收入的冠心病不稳定心绞痛患者70例，其一般资料基本相同，采用随机数字表随机分为2组，每组35例。观察组男18例，女17例，年龄65～75岁，平均(70.45±5.23)岁；对照组男17例，女18例，年龄65～75岁。平均(70.55±5.33)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断与纳入标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]以及《中国不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[4]中有关气阴两虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准。患者自愿参与试验研究，且已查明对本项试验中的药物没有过敏反应。

    1.3 排除标准 1)不符合诊断与纳入标准者，拒绝调研或不合作者；2)对多种药物过敏及过敏体质者；3)有器质性和(或)功能性疾病者；4)哺乳、妊娠期的妇女或正准备妊娠的妇女；5)精神病患者。

    1.4 治疗方法 对照组给予常规标准化治疗，包括适当卧床及限制运动，限制盐的摄入，控制饮食脂肪和钠盐的摄入，采用抗血小板、扩张血管、减慢心室率、调脂、降压等对症治疗。主要应用肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻制剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂 ......