刘立明，赵德喜

    (长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    随着社会压力的增加和生活节奏的加快，不良的饮食生活习惯，失眠症的发病率呈上升的趋势。长期的失眠对人们生活质量和工作能力造成严重干扰，影响了人们正常生活、工作和学习。中国睡眠研究会最近1年调查发现，失眠的患病率为38.2%[1]。临床中肝郁化火型失眠是最常见的证型之一[2]，古今医者对肝郁化火型失眠均有不同程度的研究。笔者以赵德喜教授从少阳病论治失眠为指导思想，采用和解安神方对肝郁化火型失眠进行治疗，取得了较满意的疗效。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 240例均来自2016年6月-2017年4月我院门诊患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各120例。治疗组脱落12例，完成108例，男34例，女74例；年龄18～65岁，平均43.4岁；病程最长8年，最短1个月。对照组脱落18例，完成102例，男32例，女70例；年龄19～65岁，平均42.5岁；病程最长7.5年，最短1个月。2组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 中医诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中有关不寐病的诊断标准制定。1)入寐困难或寐而易醒,醒后不寐,甚至彻夜难眠；2)常伴有头昏、健忘、头痛、多梦、心悸等症；3)经各个系统和实验室检查未发现异常。中医辨证属肝郁化火型。证见不寐、性情急躁易怒、不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄，脉弦而数。

    1.2.2 西医诊断标准 根据《中国精神障碍分类与诊断标准》[4]失眠诊断标准制定。1)患者主诉为失眠。包括入睡困难(卧床30 min没有入睡)、易醒、频繁觉醒(每夜超过2次)、多梦、早醒或醒后再次入睡超过30 min，总睡眠时间不足5 h。有上述情况1项以上，同时伴有多梦、心悸、健忘、醒后有头昏、乏力等不适症。2)社会功能受损。白天有头昏、乏力、精神不足、疲劳、昏昏欲睡及注意力不集中等症状，严重者出现认知能力下降而影响工作 ......