夏秀玲，李仙晓，樊再雯

    (中国人民解放军空军总医院，北京 100142)

    胃肠功能障碍是胃癌常见早期并发症，主要表现为腹胀、恶心呕吐、肠鸣音消失、肛门停止排气排便等，长时间无法缓解会导致胃及肠管内大量气体及液体集聚，引起肠道菌群失调、移位以及肠管扩张，进而使大量致病菌及内毒素损伤胃肠黏膜及胃肠外组织器官，导致吻合口瘘、切口裂开、肠黏连、切口疝、全身炎性反应综合征等术后严重并发症，影响患者预后，延缓患者出院，因此胃癌术后尽早恢复胃肠功能对患者预后及预防并发症发生具有十分重要的意义[1-3]。本研究采用中药参黄汤治疗胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者，旨在观察其对患者胃肠功能的改善情况及对胃肠激素指标水平的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月-2016年5月在本院进行手术治疗的胃癌手术患者58例，均经X线检查、消化道电子内镜及病理活检确诊。本研究经医院伦理委员会批准，且所有纳入患者及家属均知情同意。随机分为观察组和对照组，各29例，观察组男12例，女17例；平均年龄(60.12±5.88)岁；TNM分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期14例，Ⅲ期7例，Ⅳ期2例。对照组男13例，女16例；平均年龄(59.34±6.29)岁；TNM分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期13例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 2组入院后均给予常规治疗措施。观察组患者同时给予中药参黄汤，方为生晒参、丹参各30 g，厚朴、生大黄各15 g，丁香、枳实各10 g，吴茱萸8 g。每剂加水1 000 mL煎至200 mL，取50 mL用于患者灌肠，并嘱其平卧2 h。50 mL口服或经胃管注入，若经胃管服用则需将胃管夹闭2 h，首次给药为术后10 h，2次/d，连续治疗1周。

    1.3 观察指标 1)比较术后2组患者胃肠功能恢复情况。2)于治疗前和治疗后7 d采集2组患者空腹静脉血，分离血清待测。采用ELISA法检测2组患者胃动素(motilin，MOT)、生长抑素(SS)等胃肠激素指标水平；3)临床疗效评估，参照《中药新药临床研究指导原则》[4]制定，将脘腹痞闷、肠鸣矢气、恶呕纳呆等症状分为正常、轻度、中度和重度，分别记0、2、4、6分；将腹痛、睡眠、神疲乏力等症状分正常、轻度、中度和重度 ......