苗晨曦，吕 静，王丹丹，杨 陆，王双艳，皇甫士懿

    (长春中医药大学护理学院，长春 130117)

    90年代后，急诊急救作为一项新兴学科正飞速发展，心肺复苏术是急救技术中必不可少的一项救命措施。心肺复苏术(CPR)，指针对各种原因导致患者呼吸终止及心跳骤停时，合并使用人工呼吸及胸外心脏按摩使其恢复基础生命体征的一项急救技术[1]。心脏骤停可发生在院内或院外，其中院外心脏骤停(OHCA)发生率可达80%，每年会导致600多万人死亡[2-3]，成为世界各地都在关注的问题。我国每年心脏性猝死发病人数超过54万，相当于每分钟就有1人发生心脏骤停[4]。鉴于患者发生呼吸、心脏骤停的不可预测性和突发性[5]，患者所需的基础生命支持需要“第一目击者”来完成，否则容易错过黄金抢救时间，增加死亡风险。而OHCA第一目击者多为普通居民，实践证明[6]，在患者发生心脏骤停后的4 min内对其进行CPR的有效抢救，是挽救生命的黄金时间，患者的生存率可高达49%～75%；若不及时进行抢救，每延迟一分钟，其生存率就下降到7%～10%[7]。本文通过对比分析国内外心肺复苏普及和培训现状，从而得出对我国的培训启示，为我国制定出合理的急救政策提供参考依据。

    1 国外居民CPR实施现状分析

    1.1 CPR普及实施现状 世界上很多国家接受过CPR培训的居民已经占其总人口相当大的比例，他们通过出台相关法律条文，加快推进CPR的实施，同时保障了公民施行CPR的权力。德国的《德国刑法典》中明确表明，每个成年人必须参加 7年的急救义务工作，否则将会追究刑事则责任[8]；美国的法律规定：一些具有特殊职业的人群，如警察、消防员等必须接受CPR的培训[9]。黎巴嫩居民接受过CPR训练的居民占总人口的20.3%[10]；在美国，一项“公众徒手CPR意识运动”使得CPR实施率从28.2%增加到39.9%，并将OHCA生存率从3.7%提高到9.8%[11]。

    1.2 CPR在学校的探索与实践 挪威在1965年便将心肺复苏术被纳入到学习日常授课当中，至今为止已经有超过90%的居民接受了CPR的培训[12]。美国一些学校提倡将CPR教育作为学校课程的要求[13] ......