苏 南，张秀丽，李 婷

    (1. 天津市公安医院，天津 300042；2.天津中医药大学，天津 300193)

    肥胖症指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体质量增加，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用引起的慢性代谢性疾病[1]。《针灸学》[2]记载了运用毫针泻法来治疗肥胖症，具有操作方便、毒副作用小、疗效高的特点，在临床上已广泛应用。近年来针灸疗法在治疗单纯性肥胖上取得了较好疗效。现综述如下。

    1 毫针

    毫针为中医针灸临床的重要疗法之一，是通过毫针刺激经络穴位，抑制食欲的同时，调节胃肠道消化功能，从而控制能量的摄入，并且促进能量代谢，促进体脂的动员和分解，增加了体内多余能量的消耗，因此具有减肥的功效[3]。

    肖再军[4]将132例单纯性肥胖症患者分为脾虚湿阻型(选取天枢、水分、气海、足三里、三阴交为主穴)、胃热湿阻型(取足三里、上巨虚、合谷、支沟为主穴)、气滞血瘀型(以太冲、太渊、足三里为主穴)及脾肾两虚型(以太白、大横、三阴交为主穴)。针刺30 min，1次/，30 d 1个疗程。治疗结束后，患者体重、腹围明显较治疗前减小，基础代谢率较前明显增大，且治疗前后统计学比较差异有显著性。黄晓洁等[5]将患者分为三针(即眼针、芒针、体针)结合组和单纯体针组。三针结合组采用三针相结合缩胃开锁法，选取眼针的三焦区；芒针选取巨阙透肓俞；体针采用天枢、气海、太乙等穴位针刺。单纯体针组用体针法针刺，2组均隔日1次，1周3次，10次为1个疗程。结果表明两组方法治疗肥胖均有显著性疗效。三针结合实验组总有效率为97.25%，单纯体针组总有效率为80.75%。

    2 电针疗法

    2.1 单纯电针疗法 张艳丽等[6]采用电针疗法治疗56例单纯性肥胖患者，选用主穴中脘、下脘、水分、天枢、大横、髀关、足三里，1次/d，15 d为1个疗程。根据中医肥胖辨证分型适当配伍其他穴位：痰湿内盛者加丰隆、阴陵泉、三阴交；胃肠实热者加内庭、合谷、下巨虚；气滞血瘀者加血海、太冲、膈腧。治疗期间患者应清淡饮食配合理锻炼，3个疗程后患者体重、BMI值、腰围及臀围均有所下降，总有效率达89.9%。丁忱欢等[7]运用电针结合秦氏“从脾论治”的针刺方法，将90例单纯性肥胖患者随机分成连续波组、疏密波组、针灸单刺组，每组均留针30 min，每周治疗3次，10次为1个疗程，结果电针组治疗单纯性肥胖效果优于单刺组 ......