王洪峰，赵 越，黄海鹏，赵树明

    (长春中医药大学，长春 130117)

    抑郁症是一种情绪障碍，也是一种以心境低落为主要特征的综合征[1]。相关流行病学研究显示,在世界范围内，抑郁症每年的发病率约为0.8%～9.6%，中国抑郁症每年的发病率为3%～5%[2]，目前已有超过2 600万人患病，1/3患者因病死亡，其发病率高，且病程反复。现代医学在治疗抑郁症时多选用5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，但大量临床研究发现，长期口服化学成药会出现较明显的抗胆碱能副作用，使患者对药物的依从性较差，且复发率高，而针灸治疗抑郁症有较好的绿色临床疗效[3-4]。抑郁症的发病机制复杂,迄今尚未明确，有学者提出是通过调节边缘系统皮质纹状体丘脑神经通路来实现。随着现阶段医学影像学与核医学技术的不断发展，功能性磁共振成像技术(fMRI)已在抑郁症脑功能网络机制和干预机制的研究中广泛应用。笔者将从抑郁症脑功能网络异常和针灸治疗抑郁症脑功能网络异常两方面进行综述

    1 抑郁证相关脑功能网络异常研究进展

    华盛顿大学医学院、美国科学院院士MARCUS E.RAICHLE经研究发现人脑内存在静息脑功能网络，它们呈个体独立、空间连贯状分布，其中包括情感网络(aあective network，AN)、默认模式网络(default mode networks，DMN)、认知控制网络(cognitive control network，CCN)、认模式网络(default mode network，DMN)等[5]。多名国内外研究者均认同这些脑功能网络与抑郁症的脑功能网络紧密相关，研究的热点逐渐转移到关于静息态的脑功能网络。GREICIUS等[6]首次利用fMRI技术中独立成分分析方法对28例抑郁症患者和20例健康人进行对比研究发现，抑郁症患者功能连接显著增强的脑区有丘脑、膝下扣带回等。H TAO[7]在对抑郁症患者脑功能连接变化的研究中发现 ......