张冬宏，吕淑慧

    (河北北方学院附属第二医院呼吸内科，河北 张家口 072100)

    咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要表现或唯一症状，伴支气管收缩的一种特殊类型哮喘，较少伴有喘息和呼吸困难，其临床无明显特异性、表现不典型，极易误诊漏诊，导致病情迁延[1]。研究[2]显示，CVA主要病理生理改变为持续气道炎症反应及气道高反应性，其中气道高反应性是CVA向典型哮喘发展的主要高危因素。CVA的治疗多采用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗，但此类药物长期应用机体耐药性及药物依从性增加，且存在一定不良反应[3]。本研究旨在探讨苏黄止咳胶囊联合综合干预对CVA患者炎性因子及肺功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年6月-2017年11月收治的CVA患者74例进行研究，随机分为观察组和对照组，各37例。观察组，男22例，女15例；年龄21～58岁，平均(41.7±5.9)岁；病程8～40周，平均(17.2±5.3)周。对照组，男23例，女14例；年龄22～60岁，平均(42.3±6.1)岁；病程8～39周，平均(17.8±5.5)周。2组年龄、性别、病程相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合CVA诊断标准[4]；咳嗽原因不明并持续>2个月；支气管激发试验阳性；夜间及凌晨咳嗽较剧烈；支气管解痉剂、糖皮质激素治疗有效；近期未接受过糖皮质激素等有关药物治疗；病历资料完整；患者及家属知情，并签署知情同意书。排除标准：支气管扩张、支气管哮喘、肺癌等引起的咳嗽；心肺肝肾功能障碍、糖尿病、自身免疫性疾病、消化道溃疡、精神疾病等；第 1 秒用力呼气容积(FEV1)<70%；妊娠及哺乳期女性。

    1.3 方法

    1.3.1 治疗方法 对照组给予吸入用布地奈德(阿斯利康制药，国药准字H20140475)1 mg加入生理盐水5 mL雾化吸入，2次/d；茶碱缓释片(广州迈特兴华制药，国药准字H44023791)0.25 g/次，2次/d，口服。观察组在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊(扬子江药业，国药准字Z20103075)3粒/次，3次/d。2组患者均连续治疗4周。

    1.3.2 干预措施 2组均给予综合干预措施[5] ......