郭 玲，赵新民，姚晓琴，郭 瑄

    (西安市第一医院，西安 710002)

    高血压病作为一种发病率与病死率较高的心血管疾病，极易造成对其他器官的损伤。由高血压发展而来的肾性疾病发病率有逐年升高的趋势，严重威胁患者生命安全[1]。肾实质性损害、肾功能衰退、肾动脉病变等均是高血压肾病的致病因素。控制血压，改善肾功能是目前临床针对高血压肾病的主要治疗方法，但未从根源上控制高血压肾病的原发病，临床疗效有限[2]。慢性疾病的护理干预可直接影响其临床治疗结果，但高血压的常规护理无法满足临床需求。个体化延续管理重视患者住院与出院护理之间的协调与连续，可协助提升血压控制效果，避免患者反复住院[3]。黄芪注射液在扩张血管、控制血压过高、改善动脉供血、清除自由基及抗氧化等方面具有显著优势[4]，临床用于治疗高血压肾病。本研究着重探讨黄芪注射液结合个体化延续管理对急诊高血压肾病患者防治作用及健康教育水平的影响。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年12月-2017年4月我院急诊科收治的高血压肾病患者82例作为观察对象。入选病例按照入院先后顺序分为观察组与对照组，各41例。观察组，男27例，女14例；年龄20～70岁，平均(45.18±14.20)岁；病程1～12年，平均(6.03±3.45)年。对照组，男25例，女16例；年龄19～68岁，平均(44.52±13.67)岁；病程1～13年，平均(6.25±3.39)年。2组间年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合高血压诊断标准者，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg；长期高血压突然加剧，伴有尿蛋白、尿血、尿氮素、少尿或无尿等；经B超检查存在早期肾功能损害者；自愿加入研究且签署知情同意书。排除标准：妊娠高血压、内分泌性高血压；由先天性主动脉狭窄或大动脉炎等引发的高血压者；合并其他心血管疾病、精神系统疾病、血液系统疾病者；对研究所用药物过敏者；存在感染者等。

    1.3 治疗方法 对照组采用常规治疗，药物包括利尿药、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等；同时采取常规护理：指导患者严格遵照医嘱用药，出院前向患者讲解疾病注意事项、饮食禁忌等，并嘱其定期复诊。观察组在对照组的基础上加用黄芪注射液(哈尔滨圣泰生物制药有限公司，国药准字Z23020820，10 mL/支)，2～3支/次，溶解于250 mL的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d，连续应用20 d；同时采用个体化延续管理：1)选择工作经验丰富的医护人员若干名 ......