秦劭晨，王爱梅*，马阮昕，夏 天，郑秀利

    (1.山西中医学院附属医院，太原 030024；2. 中山大学附属第六医院药学 部，广州 510655)

    症状性颅内大动脉狭窄(sICAS)是指在各种内外因素的影响下造成颅内动脉内产生粥样斑块，易引起相应血管狭窄，导致其供血范围内脑组织由于缺血缺氧而出现短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中[1]。本病中老年人多见，常伴有高血压病、脑动脉粥样硬化、糖尿病和高脂血症，预后差。目前，世界各地的循证医学数据都有文献证明，sICAS已经成为脑卒中发病的最主要因素[2-3]，在亚洲人群中这种表现更为突出[4]。调查[5-6]显示，部分脑卒中和短暂性脑缺血发作的患者发病均与颅内大动脉狭窄密切相关。本病属中医“中风病”范畴，病机为脉管狭窄，气血不足。本研究拟观察补阳还五汤胶囊制剂(消栓肠溶胶囊)对sICAS患者脑血流储备的改善情况及对临床症状的治疗作用。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年9月-2017年3月山西中医学院附属医院神经内科门诊及住院部患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组，男20例，女10例；平均年龄(62.63±4.46)岁；狭窄血管：MCA 16例，ACA 6例，PCA 1例，ICA 6例，BA 1例；病史：脑梗死11例，高血压22例，糖尿病 13例； 血 压(128.30±10.48/75.3±7.16)mmHg；NIHSS评分(4.80±1.01)分。对照组，男17例，女13例；平均年龄(64.57±5.17)岁；狭窄血管：MCA 18例，ACA 4例，ICA 4例，BA 2例，VA 2例； 病史：脑梗死9例，高血压21例，糖尿病11例；血压(125.73±10.77/73.07±5.66)mmHg；NIHSS评 分(5.40±1.04)分。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 1)西医诊断标准：符合1996年全国脑血管病学术会议制定的症状性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死相关诊断标准[7]。2)中医诊断标准：采用1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[8]。辨证属气虚血瘀证。

    1.3 纳入标准 符合西医诊断标准并满足《2014症状性动脉粥样硬化性颅内大动脉狭窄患者中国专家共识》中的评测指标；经CTA或MRA或DSA等临床检验确诊血管狭窄率在50%～99%之间 ......