刘千红，侯 亮，丘 军，杨旭东，翟亚丽，姚树青，李学冬

    (1.河北宣钢医院，河北 张家口 075100；2.上海中冶医院，上海 200941)

    IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病，在中国人群中占全部原发性肾小球疾病30～45%[1]。炎性因子和细胞因子参与了IgA肾病的发生发展，其中包括白细胞介素-15(IL-15)、转化生长因子 -β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)[2]。白芍总苷(total glucosides of paeony，TGP)是由芍药根中提取的药效成分。目前，国家食品药品监督管理局(CFDA)批准白芍总苷用于类风湿关节炎、成人斯蒂尔病等免疫性疾病[3-4]的治疗。周登余等[5]研究已证实白芍总苷对于系膜增生性肾小球肾炎有保护作用。本研究旨在观察白芍总苷对IgA肾病患者炎性因子和细胞因子的影响以及对肾脏保护作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年7月-2016年7月在宣化钢铁公司职工医院肾内科经肾脏穿刺活检术确诊的IgA肾病患者70例，男38例，女32例，年龄18～65岁，平均(38.2±11.6)岁，病程2～18年，平均(6.27±1.18)年，病情程度：Lee分Ⅰ～Ⅱ级者41例，Ⅲ～Ⅳ级者29例。随机分为治疗组和对照组，各35例。2组年龄、性别、病程及血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量及体质量指数(BMI)等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 。

    1.2 纳入标准 1)所有入组患者均经肾脏穿刺活检术确诊为IgA肾病，符合《临床诊疗指南 肾脏病学分册》[6]诊断标准的患者；2)年龄18～65岁；3)尿蛋白定量(1.0-3.0)g/24 h；4)血清肌酐(Scr)<1.5 mg/mL。

    1.3 治疗方法 治疗组：厄贝沙坦150 mg/次，1次/d，白芍总苷600 mg/次，2次/d。对照组：厄贝沙坦150 mg/次，1次/d ......