董春玲，俞美定，陶 茹，顾莉华，卢根娣*

    (1.上海中医药大学附属曙光医院肝病二科，上海 201203；2.上海中医药大学附属曙光医院护理部，上海 201203；3.上海中医药大学附属曙光医院肝病科，上海 201203)

    肝硬化腹水[1-3]属中医“鼓胀”范畴。中医外治法对鼓胀的治疗有着不可替代的作用，其中艾灸、神阙穴贴敷应用较多。早在《扁鹊神应针灸玉龙经·针灸歌》[4]及《针灸甲乙经》[5]就有了相关的记载，现代临床研究也证明了其对腹水治疗的良好效果[6]。本研究以中医理论为基础，采取艾灸联合消胀散贴敷神阙穴改善肝硬化腹水，取得良好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例来源于2015年11月-2017年3月在我院3个肝病相关病区住院的90例肝硬化腹水患者。西医诊断标准采用2000年西安全国肝炎肝病学会议肝硬化腹水的诊断标准[7]；中医诊断参照2008年中医内科常见病诊疗指南(中医病证部分)[8]。纳入标准：1)符合肝硬化腹水中西医诊断标准；2)年龄35～70岁；3)患者自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：1)难治性腹水患者；2)合并有恶性肿瘤、严重残疾、大手术围手术期、急性感染、急性充血性心力衰竭、急性脑血管病等明显影响生活质量的因素；3)对接受中西医治疗依从性不佳；4)患有精神病、严重耳鸣、严重听力障碍或无法合作者；5)有出血倾向者；6)阴虚火旺者；7)未签署知情同意书。按照入院先后顺序，将患者分为艾灸组(A组)、神阙穴贴敷组(B组)以及联合组(C组)，3组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 3组均在合理休息、活动、饮食的基础上予利尿和保肝治疗：安体舒通片≤400 mg / d，速尿片≤160 mg / d，口服；血清白蛋白低于28 g /L时可使用人血白蛋白10 g，每周2次，静滴。在基础治疗护理的基础上 ......