梁国强，尤君怡，江国荣，马奇翰*

    (1.苏州市中医医院吴门医 派研究院，江苏 苏州 215003；2.苏州市中医医院骨伤科，江苏 苏州 215003)

    类风湿关节炎(RA)是一种病因未完全明确的自身免疫性疾病[1]，属中医“尪痹”“痹病”等范畴[2-4]。RA病理过程中受到多种因素的影响而具有极其的复杂性，针对单一的因素进行治疗，很难在临床上取得满意的疗效[5-8]。本研究观察采用吴门三黄汤[9-11]联合甲氨蝶呤片，辅以美洛昔康片联合治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证有效性。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2017年3月-12月在苏州市中医医院骨伤科门诊或住院患者中共纳入73例典型病例(遗漏病例已经剔除)，纳入病例均为根据标准排除器质性病变的情况且治疗前2周内未接受其他治疗。根据随机数字表法分为对照组38例，男18例，女20例，平均年龄(45.54±6.12)岁，平均病程(4.08±1.95)月。治疗组35例，男16例，女19例，平均年龄(44.77±5.75)岁，平均病程(4.15±1.61)月。2组性别、年龄、病程、主症、症状积分及实验室相关检测指标等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 1)中医证候诊断标准：参照《类风湿中医诊疗规范》[12]；2)西医诊断标准：参照《2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准》[13]；3)纳入标准：符合中医证候诊断标准的基础上并且符合西医诊断标准，年龄 35～60岁，病程2～10个月内，并且取得患者及家属的知情同意权。

    1.3 治疗方法 对照组服用甲氨蝶呤片(MTX)(通化茂祥制药有限公司，批号 20161213)，10 mg/次，每周1次；如果出现疼痛加重感加服美洛昔康片(扬子江药业集团 ......