张建坡，黄 正

    (上海市光华中西医结合医院骨科，上海 200061)

    类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性全身性、 进展性、累及全身多关节的结缔组织性的自身免疫性疾病，全球患病率约1%～3%，20%～40%的RA患者出现不同程度的肘关节病变，不断进展的滑膜炎症可导致关节肿胀、疼痛、关节半脱位，甚至出现关节的屈曲畸形、僵硬及强直畸形等，严重影响患者的生活质量。人工肘关节置换是目前临床治疗类风湿性关节炎肘关节病变的一种有效方法，我院从2013年7月-2016年10月，采用人工肘关节置换术治疗类风湿肘关节炎37例(随访35例)效果较好。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从2013年7月-2016年10月，37例类风湿关节炎初次行人工肘关节置换术的患者，35例获得随访，平均随访 24.6个月(13～64 月)；女26例，男9例；平均年龄47.63岁(23～78 岁)。

    1.2 诊断标准 1)符合美国风湿病协会1987年制定的分类诊断标准[1](RA诊断标准)，排除手术禁忌症[2]；2)肘关节功能障碍；3)X 线影像学上关节破坏，单纯施行桡骨头切除术和滑膜切除术往往不能奏效，Morrey分期III-IV期[3-8]；4)签署知情同意书。

    1.3 排除标准 1)合并其他心脏、脑部等器官器质性疾病的手术患者；2)手术后并发感染、深静脉血栓、皮肤坏死、血管神经并发症、假体周围骨折、假体断裂、肱三头肌腱断裂等；3)精神异常者；4)中途自愿退出的 ......