赵明慧，郝 征

    (天津中医药大学，天津 300193)

    胶艾汤始载于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治二十》，又名芎归胶艾汤，由川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄7味药组成。原方主治妇人漏红、小产后下血不止及妊娠下血兼腹中痛。现代药理研究[1]证明，胶艾汤能有效增强子宫平滑肌的收缩、促进凝血因子生成和抑制纤溶系统活性、调节内分泌、养血止血及助孕安胎。后世在对胶艾汤原方药物组成及主治病症继承基础上加以发挥，使其不仅在妇科疾病中应用广泛，在治疗其他出血性疾病中也多有发展。现就胶艾汤的临床应用进展综述如下。

    1 月经病

    1.1 经期延长 马佩莲[2]以胶艾汤为基本方加减治疗血虚寒凝型经期延长患者45例，结果治愈36例，好转7例，无效2例。刘玉芳[3]将患者随机分为两组，对照组采用地屈孕酮，治疗组采用胶艾汤加减，治疗黄体功能不全性经期延长，结果治疗组的治愈率及基础体温恢复率均高于对照组，2组比较有显著性差异。

    1.2 崩漏 李祥华等[4]以胶艾汤为基础方随证加减治疗更年期崩漏56例，结果治愈39例，好转15例，总有效率达96.4%。刘朝圣等[5]在阐述熊继柏教授辨治崩漏经验时，将崩和漏明确区别开来，以胶艾汤作为固冲任，辨治漏下的基础方。临床再根据其虚寒、实热症状的不同配以西洋参或 黄芩，均获得较好疗效。唐帅莲[6]以参芪胶艾汤加减治疗功能性子宫出血，结果总有效率为90.48%。韦丽君等[7]将80例肾虚血瘀型围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组与对照组，治疗组40例口服加味胶艾汤，对照组40例口服三七片。结果治疗组可明显改善临床症状，缩短PT、TT时间，提高FIB、HGB、RBC、PLT水平，且差异有统计学意义。黄群等[8]选取135例青春期功能性子宫出血患者，随机分为对照组65例，治疗组70例，治疗组采用胶艾汤加减治疗，对照组采用口服倍美力和安宫黄体酮周期疗法，结果治疗组疗效优于对照组。

    1.3 痛经 韩锋等[9]以72例辨证为肾气不足，寒湿凝滞的青春期痛经患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，对照组给予胶艾汤治疗，试验组在胶艾汤基础上配合温针灸治疗。结果试验组总有效率高于对照组，且差异有统计学意义。

    2 妊娠病

    2.1 胎动不安 苏秀梅等[10]运用加减胶艾汤治疗胎漏、胎动不安64例 ......