李 曼，李智玲，彭桉平，徐 鹏，田瑞敏，黎 创，毛 炜，何 敏

    (广州中医药大学第二附属医院，广州 510370)

    原发性肾病综合征是临床常见的肾脏疾病，但该病的致病机制尚未明确。新近研究[1]表明，免疫机制介导了该病的发生发展。调节性T细胞(Treg细胞)是一类具有免疫抑制作用的T细胞亚群，调控各种免疫功能，包括抑制细胞因子的表达和分泌、下调黏附分子的表达、诱导细胞免疫功能、抑制炎性反应和过度反应、抑制效应性CD4+和CD8+细胞的功能等[2-3]。转录因子Foxp3(Forkhead box p3)是Treg的特征标志之一，是调控CD4+CD25+Treg细胞发育及启动抑制功能的总开关，可抑制过度免疫反应，减轻对机体的损伤，减轻肾脏炎症和提高Treg比例有利于恢复肾脏功能[4]。慢性肾病患者多被辨证为脾肾两虚证[5]，以苓桂术甘汤和真武汤为代表的渗湿利尿药，具备温阳利水气，健脾化饮等功效，能有效消除水肿和蛋白尿症状，是针对脾肾两虚病证的方剂，效果明确[6-7]。然而目前对中药汤剂的研究主要集中在疗效研究，免疫机理尚未明确。本实验通过构建经典的肾病综合征模型，即阿霉素肾病大鼠模型[8]，观察苓桂术甘汤和真武汤对Foxp3表达和Treg细胞比例的影响，旨在用现代医学的方法探讨2个方剂对慢性肾病的免疫调控机制，为其临床治疗提供新的依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 动物 6～8周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠32只，雄性，健康，无肾功能异常，体质量180～200 g，购于广州中医药大学大学城实验动物中心，饲养条件：SPF级，亮/暗周期，室温22～24 ℃，湿度50%～70%，自由进食和饮水(食物及饮水均经消毒处理) ......