刘震坤，金 影，董克勤

    (吉林省中医药科学院妇科，长春 130021)

    围绝经期后女性肾气逐渐衰竭，精血不足，月经将断而至绝经，其后卵巢萎缩，功能退化。卵巢产生和分泌的雌激素量减少，对破骨细胞抑制功能降低，骨吸收明显加速，导致骨钙脱失而疏松疼痛。骨质疏松症与中医“骨痿”的描述比较一致[1]。在绝经后5～10年，骨钙丢失率最高，此后趋向减缓。

    董克勤教授，从事中医妇科工作50余年，形成了独特的学术观点。笔者是第五批全国名老中医药专家学术思想经验继承人，有幸跟随董老学习3年，收获颇丰，现将董克勤教授防治绝经后骨质疏松的学术思想总结如下。

    1 病因病机

    董克勤教授指出绝经后骨质疏松症主要与肾虚精亏、脾胃虚弱、血瘀等因素关系密切。

    1.1 肾虚精亏是根本 《素问·上古天真论》：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，……。”随着年龄的增长，肾气也从盛至衰，精枯髓减，滋养乏力导致形体衰老。《景岳全书·痿证》：“肾者，水脏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。”由此可见，肾精与骨的荣枯联系紧密。骨充髓盛，精气生发有源，濡养骨骼强健有力；肾虚髓空，骨骼失养遂为骨痿[2]。董克勤教授认为女性骨质疏松主要因绝经后肾精枯衰，不能荣养骨髓，骨骼生化乏源，生骨不能而致。

    1.2 脾胃虚弱是重要因素 肾为先天之本 ......