刘 帅，许 昕

    (首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010)

    许昕教授，首都医科大学附属北京中医医院博士研究生导师、全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事妇科临床30余年，专科理论和临床经验丰富。笔者跟随老师临诊，受益匪浅，对于其擅于应用生石膏治疗妇科疾病有所体会，总结如下。

    1 石膏性味归经与应用

    石膏最早见于《神农本草经》，列于中品，谓：“味辛、微寒。主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮。”汉代，张仲景将其视为清阳明实热之圣药。生石膏虽辛甘寒，却无黄连的苦寒伤胃、苦寒化燥助火之弊，因其既可清除里热，又可宣肺解表，故仲景欲表里双解之时多用生石膏。煅石膏多外用，治在生肌敛疮、收湿、止血。张秉成《成方便读》谓：“石膏甘寒质重，独入阳明，清胃中有余之热”。张锡纯认为石膏性凉而散，有透表解肌之力，性非大寒，宜于产乳，其性尤纯良可知。退外感之实热，诚为有一无二之良药，善清阳明胃府、瘟疹、咽喉及头面之热，可治热渴喘促、腹痛、脑漏及外感之热内迫致女子下血不止等。自秦汉以来经张锡纯至今，生石膏的应用已不仅限于外感实热证，更广泛应用于内伤杂病之中[1-3]。历代医家对生石膏味辛甘的认识较为统一，其药性记载不尽相同，有言其“微寒、性凉”者[4-5]。《中华人民共和国药典》[6]记载石膏：“甘、辛，大寒。归肺、胃经。清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛，用量15～60 g ......