刘琛怡，李济廷，卢 洁，卢健棋，温志浩，黄明剑，周宇祯，王林海，黄舒培

    (1.广西中医药大学，南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院心血管内科，南宁 530022)

    慢性心力衰竭(chronic heart hailure，CHF)是一种进行性综合征，最突出的症状之一是休息或劳累后的呼吸困难，它导致患者的生活质量差，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担[1]。通过大量临床研究说明，中医辨证论治形成了自己独特的优势，中医药在改善CHF症状、提高生活质量、维持心功能、减少再住院率等方面具有优势，广泛地应用于CHF的治疗[2]。本研究将中医“天”“地”“人”合一的治疗理念充分利用到临床中，广西地处岭南，气候湿热，偏颇体质以湿热质为多[3]。本研究根据中医和地域特点，在前期研究[4-8]中，系统回顾和总结了既往中医治疗CHF的研究成果，提取广西地区的CHF中医四诊要素和临床疗效评价指标，并运用德菲尔法(Delphi)经过2轮专家的调查咨询和反馈信息，确定了广西区域CHF中医四诊要素常见程度专家调查，初步建立了广西地域化CHF中医四诊要素、中医证候、中医治疗及整体效应的规范化治疗技术方案。根据此方案，运用四逆汤合参附汤防治CHF阳虚血瘀证，进行了多中心随机对照临床研究，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年6月广西桂东、桂西、桂南、桂北共7家医院(分别为广西中医药大学第一附属医院、南宁市中医医院、柳州市中医院、桂平市中医医院、武鸣县中医医院、宾阳县中医院、钦州市中医医院)门诊和住院收治的慢性心力衰竭患者62例，按入组时间顺序随机分为治疗组

    33例和对照组29例，其中因患者不配合中途退出研究、发生严重心血管事情、失访三种原因，参照脱落和排除标准最后纳入统计完成研究，治疗组26例，对照组27例。其中治疗组，男14例 ......