麦 珂，董宝强*，蒋嘉兴，林星星

    (1.辽宁中医药大学，沈阳 110847；2.安康市中医院，陕西 安康 725000)

    膝骨性关节炎(KOA)是由于软骨或关节骨的变性、破坏、增生，导致膝关节疼痛的退行性疾病[1]，临床表现主要有关节肿胀、疼痛、僵硬等关节功能障碍。中医称之为“痹证”“膝痹”“鹤膝风”等[2]。流行病学调查[3]显示，国内KOA发病率40岁人群为10%～l7%，60岁以上人群达50%，75岁以上人群高达80%，随着人口老龄化的发展，KOA的发病率将会逐渐升高。推拿疗法是临床上治疗KOA常用的非药物疗法，其毒副作用小，疗效确切的优点易被患者接受[4]。本研究对KOA患者采用经筋推拿和传统推拿疗法进行治疗，取得满意的临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 150例KOA病例均来自于2016年1月-2017年7月辽宁中医药大学附属医院骨科住院部，采用随机数字表法分为经筋组和传统组，各75例。经筋组男40例，女35例，平均年龄(56.25±5.30)岁，平均身高(168.33±8.54)cm，平均体质量(64.45±11.18)kg，BMI(21.94±2.25)kg/m2， 疼 痛 持 续 时 间(7.68±5.35)年。传统组男39例，女36例，平均年龄(56.95±4.40)岁，平均身高(167.87±8.48)cm，平均体 质 量(64.18±10.87)kg，BMI(21.79±1.99)kg/m2，疼痛持续时间(7.81±5.22)年。BMI受试者对试验均知情同意，并签署知情同意书。2组年龄、性别、身高、体质量、疼痛持续时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 1)西医诊断标准参照《膝骨关节炎临床诊断标准》[5]：①近1个月内膝关节反复出现疼痛感；②站立、负重时X线片显示：软骨硬化、关节间隙狭窄、关节缘骨赘形成；③中老年患者年龄>40岁；④晨僵≤30 min；⑤活动时有骨摩擦音(感)；符合①、②或①、③、④、⑤或①、③、⑤，以上3种组合中任意一种，即可诊断膝骨性关节炎。2)经筋辨证标准和阿是穴命名参考《中国经筋学》[6]。出现上述至少5处结筋病灶点可以诊断为该经筋型KOA患者。

    1.3 纳入与排除标准 1)纳入标准：①符合上述诊断标准 ......