赵雪玮，田 玉，范芷君，郭 乐，李 铁，刘佳霖

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.北京中医药大学东方医院脑病三科，北京 100078)

    “疟疾”是现代常见疾病的一种，对于我们国家而言，大部分为输入性疟疾[1]。近些年发病率呈减少性趋势[2]，但因人口流动性原因还是会有个别输入性疟疾发生[3-7]。本文从文献角度研究发现中医与西医在疟病的病名、病因病机等方面的认识有一定的差异，而治疗方面既有区别也有联系。

    1 病名考

    西医对疟疾没有具体详细的病名来源考究主要依据其致病因素而命名。中医关于“疟”的最早记载可追溯至甲骨文时期，但有关文字记载却见于《周礼》：“秋时有疟寒疾。” “疟”与“疾”连用 ，则始见于《左传·襄公七年》 ：“子驷使贼夜杀僖公，而以疟疾赴于诸侯”，《左传·定公四年》：“疟疾方起”[8]。

    “疟”为简化字，“疟”字可能源于“虐”。如《释名·释疾病》：“疟，酷虐也 。凡疾或寒或热耳 ，而此疾先寒后热，两疾，似酷虐者也 。”马王堆汉墓出土的古医书《阴阳十一脉灸经乙本》中“疟”字有写作“虐”的情况[9]，或可表明“疟”字古时亦可作“虐”。古人用“虐”来并命名疾病，可见疾病的发病程度、性质、规模等都与‘虐’的含义有着密切关系。

    可见，中医“疟”从病名角度包含了西医的病名，而且中医的“疟”还包括一定条件下，只要具有与寒热相关的特点疾病，均可归为“疟”。

    2 病因病机

    西方医学里的疟疾是一种具有传播性质的恶性传染性疾病，流行于102个国家和地区，特别是在热带及亚热带国家[10]。疟疾是经雌性蚊虫叮咬或输入带疟原虫的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫[11]。不同的疟原虫分别引起间日虐、三日疟、恶性疟以及卵圆疟。中医对“疟”的病因病机认识包括以下3个方面。

    2.1 外感疟邪 中医认为本病的发生，主要是感受“疟邪”，其诱发因素则与外感暑湿、风邪、饮食劳倦有关，其中尤以暑湿诱发多见。夏秋暑湿当令之际，正是蚊毒疟邪肆虐之时，若人体被疟蚊叮吮，则疟邪入侵致病；饮食不节，脾胃受损，气血生化不足，致气血虚弱，正气不足，或劳倦太过，体质虚弱，疟邪乘虚而入。张景岳说：“疟疾本由外感 ......