林立文，林 岚，刘真秀

    (吉林大学第一医院神经内科，长春 130061)

    脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高和经济负担重的特点[1-4]。个案管理作为一种新型医疗管理模式，于上个世纪70年代开始在美国、澳大利亚等国家发展起来，并很快发展成熟，主要应用在糖尿病、癌症、艾滋病、精神疾病等慢性病的治疗护理方面，在保证医疗质量的同时降低了医疗成本[5-7]。美国个案管理学会(CMSA)提出：个案管理是一个合作的过程，包括评估、计划、执行、协调、监督和评价所选择的医疗服务，通过沟通交流，合理选择可用资源，以满足患者全面的健康需求，改善医疗服务质量，提高成本效益[8]，因此，本研究旨在调查个案管理在脑卒中患者中的应用效果，并分析产生这种效果的原因，为今后的护理工作提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1- 6月收治的脑卒中患者共计108例作为研究对象，按照时间先后顺序将1-3月入院的54例分为对照组，4-6月入院的54例分为观察组。对照组男3例，女19例，年龄36.1～79.8岁，平均(57.3±0.5)岁。观察组男34例，女20例，年龄35.7～80.2岁，平均(58.1±0.4)岁。2组在性别、年龄、脑卒中类型、肢体偏瘫情况、文化程度及收入等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 1)所有患者均为初次发病，并符合脑卒中的诊断标准[9]；2)均签署自愿加入研究的知情同意书；3)意识清楚，能够配合调查研究；4)生命体征平稳 ......