甘小双，张红梅

    (安徽中医药大学，合肥 230031)

    慢性肾病在西医中是指肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、红斑狼疮肾炎等肾脏病迁延三个月以上，病人的血液、尿液、影像学、病理学等指标出现异常，或肾小球有效滤过率低于60%的一系列肾脏疾病的总称[1]。中医认为，“肝肾同源”，肝、肾的结构和功能虽然有所不同，但其起源相同，在生理病理上也密切相关[2]，故慢性肾病的发生发展与肝脏的功能有一定的关联，“肝肾同源”成为临床上从肝治肾的重要理论来源。所以针对慢性肾病的不同证型，临床上采用疏肝法、清肝法、柔肝法、平肝法治疗多种慢性肾病的病案大多能取得良好的疗效，从而也验证了从肝辨证治疗慢性肾病理论的可靠性和有效性。

    1 发展趋势

    慢性肾病在祖国医学中可归于“劳淋”“虚劳”“腰痛 ”等范畴，临床上出现水肿、尿血、腰痛、小便不利、阳痿等症状，多与湿热、瘀血、痰浊、风邪、毒邪侵袭有关，治疗益气利水、补肾活血、益肾解毒、或补益脾肾以扶正祛邪，标本同治。CKD种类繁多，包括肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮肾炎、IgA 肾病、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病等。

    慢性肾病具有较为广泛的发病人群，若治疗不当或不及时，会有很大比例的患者最终进展至终末期肾衰竭而接受肾脏替代治疗，而肾脏替代疗法中不仅存在肾源稀缺、价格昂贵等弊端，即使肾脏替代手术成功，患者存活率低、生活质量下降等仍是不可避免的问题。近年来，CKD已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一个严重威胁人类健康的重要慢性疾病。CKD不断进展将导致尿毒症的发生，而尿毒症具有高致残率、高病死率和高医疗费用的特点[3]。

    2 “肝肾同源”

    2.1 理论来源 “肝肾同源”又称为“乙癸同源”或者“肝肾同治” ......