任雨佳，苏 萌，韩亚鹏，韩延华

    (黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040)

    生殖是人类生存延续的永恒主题，关系到人类的 繁衍与昌盛，因此，不孕症不仅会对患者的生活和家庭产生相当大的影响，同时也是社会存在的重要问题。特别是二胎政策的开放，不孕不育这一庞大的患者群体尤为显现，已成为妇产科医务工作者急需解决的问题[1]。

    韩延华教授出生中医世家，为全国名中医，妇科界泰斗韩百灵老先生之女，是全国首批学术继承人，龙江韩氏妇科流派第四代代表性传人。现任黑龙江中医药大学教授、博士生导师，黑龙江省名中医，二级教授，全国第五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导教师，国家教育部重点学科、卫生部重点专科学术带头人，享受国务院政府特殊津贴。从医执教40余载，在继承和发扬韩老所创“肝肾学说”理论的基础上[2]，提出“肝主冲任”理论，融理论与临床一体，且疗效显著。现就“肝主冲任”[3]理论，在不孕症论治方面的应用介绍如下。

    1 从“肝主冲任”立论不孕症的内涵

    1.1 历代医家对于不孕症的认识 不孕症既是常见病又是疑难病，治疗不孕症自古以来文献中有大量记载，是中医妇科的特色和优势[4]。历代医家对不孕症多有论述。大多医者遵循“肾主生殖”的理论，从肾虚论治；亦有从后天不足，气血两虚立论者；或有血瘀、痰湿为患[5]。近代医家海派蔡小荪[6]认为，肾气不足、冲任亏损、气血失调是不孕症的内因。国医大师朱南孙先生认为，不孕症之证候有虚实之别，治疗时补虚伐实，同时强调分期论治：经前期以柴胡、香附等疏通冲任；氤氲期以巴戟天、淫羊藿等温养冲任；经后期血海空虚，肾气耗损，治则以温养冲任，益肾填精以培补其本[7]。岭南罗元恺教授[8]认为冲任与妊娠关系密切，故在治疗上注意辨病与辨证的结合，在补肾的同时，注意调理冲任。韩百灵先生总结和挖掘先人学术精华，在治疗不孕症是从肝肾着手，强调精血同源 ......