陈朝霞，刘正荣，王 燕，赵京霞，底婷婷，吕景晶，李 萍*

    (1.首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医研究所，北京 100010；2.北京中医药大学，北京 100029)

    李萍教授是北京中医药大学、首都医科大学中医皮外科方向博士生导师。治学严谨，深研中医经典著作，特别对伤寒学说圆融变通不拘成法。辨证首重六经，层次分明，活用古方而疗今病。从事银屑病相关的临床及科研工作近30年，对银屑病临床治疗有独特的见解及辨证理论体系，擅据患者临床症状，谨审病机，六经辨证，理法合参，融汇运用经方加减治疗，每获良效。笔者有幸跟师学习，现总结老师的临床经验与读者分享。

    银屑病是一种以红斑、鳞屑伴瘙痒为主要临床表现的常见慢性疑难皮肤病。中医俗称“白疕”[1]。现代医学认为，发病机制复杂，感染、外伤、潮湿、熬夜、精神刺激、饮酒等都不同程度地与发病和复发关系密切[2]。目前常用的西药毒副作用较大、复发率高[3]。在世界各地不同人群患病率有明显差异，其中欧美报告的患病率约1%～3%，流行病学调查显示2008年银屑病的患病率为0.47%[4]。

    1 中西医对银屑病病因病机及用药原则的认识

    西医认为，银屑病是在环境及遗传易感性等共同作用下，由T细胞介导，多种免疫细胞共同参与，最终导致机体免疫紊乱的慢性炎症性皮肤病[5]。病理改变主要是角质形成细胞的过度增生及分化不全、炎症细胞浸润、真皮血管扩张[6]、新生血管形成、血管通透性增加，表现出鳞屑、浸润、红斑、筛状出血等典型的临床症状[7] ......