杨志偲，畅 辉，罗文平

    (陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000 )

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)已经成为冠心病的主要治疗手段，能够实施心肌血运重建，确保缺血心肌恢复再灌注和供血，提高生存质量并降低病死率[1]。但相关研究表明，仍有5%～10%的冠心病患者，因存在冠脉病变弥漫或严重，经过心内科医师评估后不适宜行血运重建，此类无法进行血运重建者，亦被称之为“无选择权(Nooption)”患者[2-3]。最近的《中国心血管疾病康复/二级预防指南》[4]中指出药物保守治疗仍是此类患者的主要治疗手段，其中常规的冠心病二级预防发挥了重要的基石作用，能够改善患者预后，但其综合疗效仍不甚满意。近年在西医循证医学基础上，采用中医辨证施治的理念逐渐受到临床的重视，且发挥了“事半功倍”的疗效。笔者采用自拟补肾活血汤治疗无法进行血运重建的冠心病患者，有效的改善了患者的预后，取得了良好的疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月-2017年1月我院收治的120例无法进行血运重建的冠心病患者病例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组，男38例，女22例，年龄52～73岁，平均(64.11±10.26)岁；病程5～12年，平均(6.30±2.49)年；患有高血压病史者19例、糖尿病病史者16例、高脂血症史者18例；对照组，男39例，女21例，年龄50～74岁，平均(66.72±11.34)岁；病程7～15年，平均(7.72±3.20)年；患有高血压病史者20例、糖尿病病史者17例、高脂血症病史者16例。患者均签署知情同意书，并经过我院伦理委员会批准。2组一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：1)西医诊断符合人民卫生出版社《内科学》第7版[5]中的冠心病的诊断标准；2)中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[6]和《中医病证诊断疗效标准》[7]，中医辨证属于“肾虚血瘀证” ......