张 瑜，刘兴山，韩 冰， 孟晓丽，马新利

    (1.吉林大学第二医院，长春 130117；2.长春中医药大学，长春 130117)

    21世纪初，我国步入老龄化社会，老年人的医疗保障、生命健康等问题引起了关注。随着时间的推移，老龄化将不断加剧。老年人身体各项机能衰退，罹患种种慢性疾病的几率大大增加。糖尿病是患病率上升较快的一种慢性病。糖尿病与其他慢性病不同，目前无法治愈，有着病程长、复发率高的特点，是一种终身性疾病。因此用治愈率等其他用于衡量慢性疾病的指标进行评价有着局限性。而生命质量这一主观体验的健康指标体系作为综合性评价糖尿病患者治疗效果的依据已经逐渐获得认可。

    一直以来人们对老年患者的自主性没有给予足够的重视，随着时代的进步，护理理念的转变，专家学者意识到患者自主性培养和维护的意义。Hertz[1]认为自我护理行为是自主感知的结果，提出了自我感知的概念，即个体的感知和认识是按照自我需求和目的自由选择行为的一种状态，自主的三个属性为：自愿、个性及自我决策。护理模式的转变，使学者和医疗工作者意识到在慢性疾病的治疗、护理过程中患者参与的重要性。开始关注患者自主性的提升问题。国外已有研究发现糖尿病护理与自主性感知水平的相关性，1998年William[2]发现糖尿病血糖改善水平同自主性感知状况呈现正相关 ......