方雅堃，王 檀

    (1.长春中医药大学，长春130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    王檀教授，博士，主任医师，博士研究生导师，吉林省名中医，从事临床工作30余年，现任吉林省长春中医药大学附属医院肺病科主任，主要从事中医内科呼吸病学的临床研究及治疗，尤其善于治疗间质性肺疾病，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，睡眠呼吸暂停综合征，肺癌等疑难病症。对肺痹的治疗有独特的见解，现从肺脾相关角度总结王檀教授治疗肺痹的临床经验。

    1 肺痹的病名来源及历史沿革

    《素问·痹论》言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”[1]，此为对痹的最早阐述。肺痹的病名最早见于《黄帝内经》，《黄帝内经》中共有五篇提及到肺痹，分别在《素问·五脏生成篇》《素问·痹论篇》《素问·四时刺逆从论篇》《素问·玉机真脏论篇》及《灵枢·邪气脏腑病形篇》。《黄帝内经》中关于肺痹病机的论述，后世诸多医家以此为准绳。唐代孙思邈的《备急千金要方》，宋代赵佶的《圣济总录》，宋代陈无择的《三因极一病证方论》，明朝皇甫中的《名医指掌》，清代尤在泾的《金匮翼》，吴谦的《医宗金鉴·痹证总论》，以及清代何梦瑶撰《医碥》等，都论述了肺痹的理法方药。其中，叶天士的《临证指南医案》则对肺痹单独的阐述，比较完整地论述了肺痹的证候、病因病机、治疗方法以及用药原则。《辨证录》《医宗必读》《普济方》《医学纲目》《证治准绳》《医衡》《症因脉治》《杂病源流犀烛》《顾松园医镜》《医门法律》等书中也提及到肺痹。

    2 病因病机

    王檀教授认为，肺痹的基础是肺气不足 ......