沈 东，邓厚波，刘铁军*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    刘铁军，二级教授，长春中医药大学博士生导师，国家级名老中医学术经验传承工作室指导教师，第四、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师，吉林省名中医。刘铁军教授从事临床40余年，擅长运用经典方剂治疗各类疾病，尤擅于消化系统疾病的治疗。

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是由多种病因引起的以胃黏膜的慢性炎症和固有腺体萎缩、常伴有不同类型的胃黏膜上皮和腺体的化生为主要病理特征，以上腹部不适、上腹部饱胀、上腹部疼痛、恶心、嗳气及食欲不振等为主要临床表现的一种慢性胃部疾病[1]。慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密切[2]，“正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生(中重度)→胃癌”，是目前医学界广泛认可的胃癌前发展演变模式[3]。近年来，西医CAG常运用根除幽门螺杆菌(HP)、抑酸、内镜下干预治疗等[4]，效果不尽如人意。中医药对CAG无论是延缓疾病进程、逆转胃黏膜腺体萎缩、提高患者生活质量、改善患者焦虑情绪方面均有确切疗效[5]，防止疾病进一步发展，体现“已病防变”的“治未病”思想。笔者有幸侍诊于刘铁军教授，现将其治疗慢性萎缩性胃炎经验总结如下。

    1 脾胃虚损 毒损胃络

    刘师认为，CAG发生以脾胃虚损为本，其常由慢性非萎缩性胃炎迁延发展而至，本身脾胃已受损；脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚损，运化不及，开阖功能受阻，正气不能鼓邪外出，且胃多气多血，其以通为用，以降为和，“邪之所凑，其气必虚”，由于脾胃虚弱，病邪侵入，气机升降失司 ......