刘 敏，韩延华，仲维维

    (黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040)

    导师韩延华，生于中医世家，自幼在中医文化氛围中成长，熟诵中医经典，随父侍诊，有扎实的中医理论和丰富的临床经验。导师从医40余载，在治疗输卵管积液方面经验丰富，值得临床医生借鉴。

    1 对本病的认识

    输卵管积液是一种常见的慢性输卵管炎。主要是由于输卵管炎症导致输卵管峡部黏连和瘀滞后输卵管积液形成的。经期延长、反复发作、月经期间加重是本病的特点，因此，本病属于中医妇科“妇人腹痛”“癥瘕”范畴。《灵枢·水胀篇》详述之：“其生于胞宫者称石瘕，生于胞脉者为肠覃，”故肠覃类似临床所见的输卵管肿物。 肝主冲任与胞宫相联系，肝气郁结，气滞则胞宫受阻引发诸多妇科疾病。相反，血瘀亦会影响气机的运行，可见两者是相互影响、相互为病的。若脏腑功能失调，肝气瘀滞，瘀血阻滞胞宫，日久则为癥瘕。《素问·奇病论》曰：“胞络者，系于肾”，“肾主生殖”故皆与肾关系密切。本病多由产后调护不当、房劳过度等损伤肾气，肾主水功能失常，寒湿内结于胞脉，形成“积液”。肾气亏虚，又因经产之时，余血不能归经，泛溢于胞宫，以致瘀血阻络胞宫，日久则形成癥瘕。

    韩延华教授认为，认识输卵管积液的疾病，首先要在错综复杂的现象中，寻求疾病的本质，从病机演化的过程中，根据证候特点，予以辨证施治。输卵管积液以肝郁肾虚为本，气滞血瘀为标。《寿世保元》所说：“气有一息之不运，则血有一息之不行。”病理上，二者亦可相互累及，气滞与血瘀常相并而存，故气滞血瘀在妇科病证中占有重要地位 ......