孙佳红，王 烈，孙丽平*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    小儿感冒是儿童呼吸系统常见病之一，临床以发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为主要特征[1]。本病发病年龄广泛，一年四季均可发病，但冬春季节发病率较高，多数情况下可自愈。《小儿药证直诀·变蒸》论述了小儿的生理特点：“五脏六腑，成而未全……全而未壮。”然其生理特点也决定了小儿的病理特点：“发病容易，传变迅速。”小儿抗病能力较弱，若不及时治疗，则变证丛生，甚至危及生命。导师王烈教授是第三届国医大师、吉林省中医药终身教授，从事中医儿科临床工作近60载，治疗此病经验丰富。王烈教授认为小儿感冒以风热感冒居多，临证多表现为发热，恶风，咽红肿痛，咳嗽，少痰，有浊涕，哭闹或烦躁不安，小便黄。病机关键是热、毒，治疗以疏风解表、清热解毒为主要治法，创制中药汤剂清感方治疗。余有幸从师侍诊其侧，获益匪浅，现将导师运用清感方治疗小儿风热感冒的经验总结如下。

    1 病因病机

    导师王烈教授结合自己多年临床经验，认为小儿风热感冒责之内因与外因。内因是小儿为“纯阳之体”，若饮食不当，嗜食肥甘厚味，乳食积滞，或痰湿、湿热、阴虚等体质化热化火导致内有蕴热，久积成毒，为本；外因是小儿卫外不固，腠理开泄，风热邪气侵袭或风寒邪气入里化热，为标。“有一分内热便易招致一分外感”[2]。本病的发生是由于外感引动内热，外热与内热相合，热之极为火，火之极为毒，火热蕴结，久而成毒，热、毒胶结。王老将其总结为“热毒理论”：热因毒起，无毒不发热，毒随邪入，热因毒生，变因毒起 ......