杨 旭，于 水

    (吉林大学第一医院心内科，长春 130021)

    急诊冠心病患者，尤其高度怀疑急性心肌梗死患者病情危重，发病突然，随时有心律失常，需要进行急救，故而转运过程中随时随地会而发生危险，增加转运患者死亡率，甚至出现死亡率比平常高的情况。虽然院内转运通常都是在极短时间内，甚至少数患者由急诊至病房或介入导管室路上很短时间内也极有可能发生生命体征的变化甚至危及生病的状况及各种引流管脱出[1]，为保持患者正常生理状态，维护正常生命体征，对于门急诊收治的各类心脏功能及心律失常患者，通常医护人员会给与血管活性药物，应用精密输液泵进行输注液体。机体组织的肿胀，出血和疼痛的发生在手术当时并不明显，而是在术后逐渐加重。管路脱出、移位、手术伤口的出血、肿胀乃至包扎辅料的脱落等，有效的迅速的交接显得尤为重要[2]。冠心病危重症患者由于起病急，病情危重，家属情绪的不稳定，急躁等，导致患者会降低积极配合力[3]。医务人员耐心细致的交接班利于了解掌握患者心理情况，应及时给与心理疏导。无缝隙概念是1989年由美国湖地医疗中心推出的管理概念，指的是以先进的管理理念为指导，以科学的管理为依据，通过创新机制、优化职能和重组业务流程等手段，形成具有决策、执行、监督、咨询、反馈等功能的持续改进的管理系统[4]。人力的有限管理，资源的合理分配，是所有医疗参与者以及管理者应重视的环节。最为重要的应该是将患者看做整体，进行有序而科学的交接[5-6]。我科2015年12月起，在门急诊收治急诊冠心病患者转运和交接过程中引入无缝隙概念，强调并重视了门急诊与病房，监护病房，手术室，检查科室之间科学有序的交接班，保证患者医疗护理安全，现将经验分享如下。

    1 资料

    2015年12 月-2017年3月 ......