贾 鲲，李海天，张 曼，马建强，刘 炜，李逸清，吕忠礼

    (首都医科大学附属北京儿童医院康复科，北京 100045)

    分娩性臂丛神经损伤是指在分娩过程中所引起的伤侧神经根型分布的运动、感觉障碍，由于患儿正处于粗大运动、精细运动发育的关键时期，不及时治疗会影响到患儿的运动功能发育[1]。随着人们生活质量的提高及新生儿中巨大儿比例的逐渐升高，本病的发生率也有升高的趋势。

    中医药治疗分娩性臂丛神经损伤优势明显，采取中药内服、针灸、推拿、理疗等能有效改善患者的临床症状、神经功能障碍[2]。文献报道[3]电针配合运动疗法可有效改善臂丛神经损伤，疗效显著。本研究采取针刺督脉联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经损伤瘀阻脉络证，取得满意效果。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究筛选符合条件的分娩性臂丛神经损伤患儿86 例作为研究对象，均来源于北京儿童医院2017年8月-2018年8月收治病例，将所有患儿从1 ～86 编号，采取Excel 软件生成随机数字序列，从升序编号前43 例为对照组，后43 例为观察组。2组患儿在疗程中均未出现脱落病例情况。对照组，男25 例，女18 例；年龄25 ～33 个月，平均(28.29±3.31)个月；左侧29 例，右侧14 例；Tassin 分型[4]：I 型17 例，II型19 例，III 型7 例。观察组，男27 例，女16 例；年龄26 ～34 个月，平均(28.91±3.44)个月；左侧29 例，右侧14 例；Tassin 分型：I 型19 例，II 型18 例，III 型6 例。2组患儿以上临床资料(性别、年龄、臂丛损伤部位、Tassin分型)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。86 例筛选病例均取得北京儿童医院医学伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准 分娩性臂丛神经损伤诊断符合《臂丛神经损伤临床诊疗与康复》[5]标准。1)巨大儿(出生时体质量>4 kg)或有难产、滞产及不适当的助产史；2)出生后一侧上肢呈部分(或全部)立即出现软瘫；3)经神经-肌电图检查确认。瘀阻脉络证诊断符合中华中医药学会制定的《中医内科常见病诊疗指南(中医疾病部分)》[6]标准：手臂痿弱 ......