闫丹丹，赵东旭

    (1.长春中医药大学护理学院，长春 130117；2.长春中医药大学儿科诊疗基地，长春 130021)

    十字韧带损伤是一种较为常见的运动损伤[1]，常因暴力直接撞击胫骨上端前侧所致，且常合并胫骨棘撕脱骨折[2]。关节镜下交叉韧带重建是治疗该病的常用手段，具有微创、视野清晰、住院时间短、术后恢复快等优势[3]，然而，术后膝关节功能恢复往往要取决于早期康复训练。传统康复训练模式患者及家属多被动接受及依赖护理，缺乏一定的主动性，导致护理强度高，康复效果有限。Orem 的自我护理模式强调自我效能的作用，认为护理是一种辅助服务，主张充分调动患者的主动性，将被动转为主动，并注意患者的自我效能。目前Orem自理模式在膝关节置换术后早期功能锻炼中已取得肯定效果[4]，但对交叉韧带损伤患者临床干预中的作用尚未明确。因此，为探讨早期康复训练结合Orem 自理模式对交叉韧带损伤患者的影响，现对医院收治的82 例患者展开了相关研究，报道如下：

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 取2015年5月-2017年8月期间节镜下行交叉韧带重建术的韧带损伤患者82 例作为受试者。1)纳入标准：经西医诊断为交叉韧带损伤；年龄≥18 岁；择期行交叉韧带重建术，病程为3 周到17 个月；意识清楚，理解力正常，可配合问卷调查和量表评分；患者及家属均知情且自愿签署研究同意书；经医院伦理委员会审批通过。2)排除标准：伴有心肺等器质性功能疾病；有精神病史或药物依赖史者；合并严重脑血管疾病者；合并全身恶性肿瘤者；合并自身免疫性疾病者；合并血液系统疾病者；妊娠或哺乳期女性；无法配合研究者。使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各41 例。对照组男性27 例，女14 例；年龄22 ～43 岁，平均(29.6±6.2)岁；病程3 周～15 个月，平均(10.2±3.4)个月；致伤原因：运动伤18 例，交通事故伤10 例，日常生活损伤5 例，工伤8 例；合并半月板或软骨损伤18 例。观察组有男性28 例和女性13 例；年龄21 ～42 岁，平均(29.4±6.4)岁；病程3 周～16 个月，平均(10.5±3.7)个月；致伤原因：运动损伤19 例，交通事故11 例，日常损伤4 例，工伤7 例；合并半月板或软骨损伤19 例。2组之间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 术后使用早期康复训练。患肢术后使用加压包扎，支架固定，行伸直练习，使患侧肢体伸直，进行肌力和伸屈训练，术后1 d 做股四头肌收缩运动 ......