李春红，郭 敬

    (1.北京中医药大学附属护国寺中医医院护理部，北京 100035；2.中国中医科学院广安门医院护理部，北京 100053)

    脾胃虚寒型腹胀患者多于感受外邪、饮食失节、情志失调及素体虚弱等因素导致脏腑气机不利，经脉失于濡养，胃失和降，从而影响脾胃运化，胃气不升，腑气不降，而致腹胀、便秘、纳差等不良状况，对患者的生活质量造成了严重威胁[1]。到了临床治疗环节，西医为了缓解患者不适，普遍采用的方法是静点给药或者进行口服给药，可治疗的效果并不佳，而中医来则会从病因病机出发，采取中西医结合的思路对患者实施症护处理，具体措施包括有中药足浴，基础护理，腹部按摩，穴位贴敷，以及中医饮食护理等等[2-4]，来缓解患者腹胀。本研究将在常规对症治疗及护理的基础上，将我院的中药膏摩技术应用于脾胃虚寒型腹胀患者的护理中，在常规腹部按摩的基础上增加手指点穴、敷药及热敷环节，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究共收集本院内科病房70 例脾胃虚寒型腹胀患者，采用随机数字分组法，分为观察组和对照组各35 例，观察组男18 例，女17 例，年龄46 ～70 岁，平均(58.6±6.5)岁，发病时间最短10 d，最长12年，平均(34.2±7.4)月；对照组男17 例，女18 例，年龄41 ～72 岁，平均(56.7±6.8)岁，发病时间最短12 d，最长11.5年，平均(33.3±6.2)月；2组的临床症状，病程及平均年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 在诊断脾胃虚寒症状方面，具体的诊断标准为：将《中医病证诊断疗效标准》[5]作为参考，脾胃虚寒的临床诊断主要表现包括：阳气虚衰，脾胃失健运，胃脘冷痛、喜暖恶寒、喜按，饮食少、便溏、肢凉畏寒；兼寒湿或气虚、气滞。

    主要证候：1)脘腹痞满隐痛，喜温，劳累后加重；2)食少纳呆腹胀；3)大便溏软；4)舌质淡，舌体胖有齿痕，苔薄白或白腻。

    次要证候：1)泛吐清水或泛酸；2)口淡不渴；3)神疲乏力；4)脉细弱。中医证型诊断：具备主证2 项加次证1 项，或主证1 项加次证2 项。

    1.3 纳入标准 1)符合脾胃虚寒型腹胀的诊断标准；2)伴随着其他症状包括有肠鸣音减弱与轻中度的腹胀；3)所处年龄范围在18 ～80 周岁之间，具有相对平稳的生命体征及清楚的意识，能够正确的回答问题；4)同意并签署知情同意书 ......