周梦琦，顾 宁

    (1.南京中医药大学附属南京中医院，南京 210001；2.南京市中医院心血管病科，南京 210001)

    冠心病是目前危害人类生命健康的重要疾病之一，根据2017年我国发布的心血管病报告，推算我国心血管病现患人数2.9 亿，其中冠心病1 100 万，心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，居首位，高于肿瘤及其他疾病。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。近年来，明确的冠心病危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟习惯、年龄和家族病史等。居高不下的冠心病死亡率使得寻找新的冠心病危险因素及预测因子显得尤为迫切。早在上世纪六十年代，Mayer[1]观察了66 名冠心病患者和68 名健康人群的红细胞比容，认为红细胞比容作为血黏度指标之一，提示血黏度的增高这种血液动力学因素可能是冠心病临床症状发展的原因，较早地观察了红细胞比容与冠心病之间的关系。此后，关于红细胞比容与冠心病的相关性逐步引起关注，相关研究文献也多有报道，但目前尚未达成统一认识。现就红细胞比容与冠心病的相关性研究综述如下。

    1 红细胞比容的概念

    红细胞比容(hematocrit，HCT)又称红细胞压积，是指红细胞占总血容量的比例，系将一定量的抗凝全血，经规定速度时间离心沉淀，下沉紧压的红细胞体积与全血体积之比。红细胞比容既是氧气供应的决定因素，也是血液黏度的主要决定因素[2]。在调节血流中起着重要的作用，正常范围为男性42%～49%，女性37%～43%。红细胞比容增多可见于各种原因所致的血液浓缩，如大量呕吐、腹泻、失水、大面积烧伤、真性红细胞增多症、轻度甲状腺功能亢进等；红细胞比容减少见于出血、休克、烧伤、电解质紊乱、各种贫血、嗜铬细胞瘤、肝硬化、营养不良、垂体功能低下等。

    2 红细胞比容与冠心病相关性研究

    2.1 红细胞比容与心血管疾病风险的关系 研究者们很早就注意红细胞比容与心血管疾病的复杂关系。Gotoh 等[3]对日本2 585 名40 岁以上的居民进行了一项长达19年的随访 ......