刘丽娜，谷丽艳*，徐庆鑫，程岩岩，韩 思，张立德*

    (1.辽宁中医药大学，沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院脑病科，沈阳 110032)

    在现代医学中，高血压具有“三高一多”和“三低”的特点。其中“三高一多”是指高发病率、死亡率、致残率和多并发症。“三低”是指低知晓率、治疗率、控制率[1]。高血压患者的健康被高血压的这几个特点严重威胁着，因此，国内外均把高血压列为威胁患者健康的主要疾病。高血压病在祖国医学中并没有这样的名称，但是在祖国医学中，对高血压的认识已经很早就出现了。高血压的症状论述始于《黄帝内经》时期。本文将从肝入手，对高血压疾病的中医内涵，肝脏与高血压病的关系，从肝辨证，中药内服治疗高血压病等方面进行探讨和归纳。

    1 中医学对高血压病的认识

    高血压是现代医学的病名，中医古代文献中并没有高血压病相关的论述，但有关于高血压的症状，病因病机，转归及并发症等的论述在中国古代文献中有多处记载，就目前的中医发展来说，多数的学者将高血压病纳入中医的“眩晕”“头痛”“脉胀”“风眩”的范畴。眩晕一词首见于《黄帝内经》，《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，由此可见，古代医家已经认识到肝脏是眩晕的病位所在。头痛一词同样首见于《黄帝内经》，《素问·刺热篇》云“肝热病者，小便先黄……其逆则头痛员员，脉引冲头也”[2]。所以，无论是眩晕还是头痛病位均在于肝脏。早在《黄帝内经》时期就有关于“脉胀”的叙述，《灵枢·胀论》[3]云：“黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰：脉大坚以涩者，胀也”。 近几年来，王清海教授[4]从高血压病的名称，脉胀的溯源、病因及其与血压升高之间的关系，血液、脉管的正常生理功能以及其不同的病理变化等方面进行分析探讨，从而首次提出了“脉胀”理论，认为高血压的概念就是脉胀的概念。目前，《中医临床诊疗术语》中将眩晕分为“风眩”和“虚眩”两大类，而风眩单单指高血压病，并且加入了血压增高这个指标。王行宽教授[5]认为将高血压病归属于风眩的范围，既符合中医的要求，同时又符合现代医学的诊断标准，但应该以血压增高为高血压病诊断的主要依据 ......