李国林，姜 雪，刘 宁

    (1.大连市第二人民医院心血管内科，辽宁 大连 116011；2.大连市友谊医院教务科，辽宁 大连 116001)

    李铁教授，第五批、第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家首批优秀中医临床人才。李铁教授结合现代人生活环境和工作环境与古人不尽相同的特点，认为现代人多伴有焦虑和抑郁情绪，特别是冠心病患者伴有焦虑和抑郁的比例较高，也就是说我们现在治疗冠心病不仅仅要治疗冠心病本身，还要缓解患者焦虑抑郁情绪，以达到冠心病和心理双重治疗的目地，才能更好地改善患者症状和预后，即现代医学提出的“双心医学”模式[1-2]。李铁教授认为冠心病心绞痛的中医病因病机主要是肝失疏泄，日久气滞血瘀、瘀血痹阻心胸所致，认为血瘀是胸痹发生的关键，气滞又是胸痹发生的重要因素[3-4]。李铁教授发现经方在治疗冠心病时多偏重于活血，但行气之力不足，如血府逐瘀汤、复原活血汤等。李铁教授根据多年临床经验并结合目前现代人的特点，在治疗冠心病心绞痛的活血方剂基础上，加重行气之药，以期行气活血并重，达到气行血行，瘀滞自消之目的，自拟解郁通痹汤(柴胡、丹参、香附、郁金、当归、川芎、桃仁、红花、元胡、三七粉、乳香、没药、姜黄、白芍、甘草等)用于气滞血瘀型冠心病心绞痛的治疗，适合现代“双心医学”模式的冠心病合并抑郁的患者，效果明显[5]。报道如下。

    l 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月-2018年6月我院门诊和住院部气滞血瘀型冠心病心绞痛符合入选标准的120例患者，按随机表法分为治疗组与对照组，各60例。2组在年龄、性别、病程、合并疾病情况、心绞痛疼痛程度、中医证候积分等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准：冠心病心绞痛诊断标准参照2013年颁布的《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准》[6]；心绞痛症状轻重分级标准、心绞痛评分标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行版)》[7] ......