褚雪菲，刘道龙，姜德友

    (1.三亚市中医院老年病科，海南 三亚 572000；2.黑龙江中医药大学第一附属医院内科，哈尔滨 150000)

    随着现代社会生活节奏的逐渐加快，焦虑状态在人群中发病率越来越高，多表现为失眠并伴有躯体的不适，具体症状为夜间入睡困难，或睡中易醒、早醒，日间烦躁、乏力、头晕、头痛、多汗、胃痛、口干、口苦等。失眠是焦虑的前驱症状，是患者感觉最痛苦的表现，明显降低患者的生活质量，并带来了严重的经济及社会负担。笔者自2017年开始用四逆散合百合地黄汤加减治疗焦虑性失眠，临床疗效较好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 共选择2017年1月—2018年4月我院门诊及住院的病人30例，男12例，女18例，年龄最小者27岁，最大者80岁，平均55.77岁，病程最长者3年，最短者2月余，平均9个月，病情程度根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[1]评分，≥14分者13例，≥21分者15例，≥29分者2例。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准，参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3版(CCMD-3)制定。同时参照《汉密尔顿焦虑量表》(HAMA)的主要因子进行焦虑状态的诊断。中医辨证分型标准，参照中国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》[2]确定诊断，主证：不寐； 次证：1)心烦；2)头晕；3)头痛；4)心悸；5)汗出；6)咽中异物感；7)恐惧感 ......