刘奇峰，徐亚文 ，付艳艳，滕瑛钰

    (1.吉林省人民医院中医科，长春 130021；2.长春中医药大学附属医院肾内科，长春 130021)

    特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)，中医学并无此病名，明代虞抟《医学正传》率先将各种出血病统称为血证。临床可以见到肌衄、鼻出血、牙龈出血、目衄、吐血、呕血、便血、尿血、崩漏等各种出血表现，属中医学的“发斑”“衄血”“葡萄疫”“血证”范畴。根据《中华人民共和国国家标准：中医临床诊疗术语疾病部分》规定，本病中医学统称为“紫癜”[1-2]。现代医学认为本病是ITP患者体内存在有识别自身血小板抗原的自身抗体，自身抗体与血小板抗原的结合导致血小板寿命缩短、破坏增加和血小板数量减少，是一种与免疫反应相关的出血性疾病。临床上ITP患者可以呈现严重血小板减少和急性瘀斑等出血症状，常起病隐匿，频繁发作[3]。总结全国名老中医药专家刘大同教授治疗ITP的临床治验体会，并按照其解毒补托的学术思想[4-5]制定的消斑汤治疗ITP取得显著疗效。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例特发性血小板减少性紫癜贫血患者均为吉林省人民医院门诊及住院患者，随机分成治疗组与对照组，各30例。治疗组，男16例，女14例，年龄13～65岁，平均39岁。对照组，男13例，女17例，年龄12～64岁，平均36岁。2组性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 第二届全国血液病学学术会议拟定了特发性血小板减少性紫癜的诊断标准(草案)，经临床试用后，于1986年12月首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订标准[6]。中医辨证标准参照《中药新药临床指导原则(试行)》[7]拟定。

    1.3 纳入标准 1)符合本病西医诊断及中医证候诊断标准 ......