李淑春，张 虹，李吉祥，季有波*

    (1.吉林大学第二医院疼痛科，长春 130041；2.长春医学高等专科学校临床医学部，长春 130031)

    颈椎病是临床上常见的慢性疼痛性疾病之一。随着社会的发展，低头学习、工作和低头用手机的人群明显增加，加之缺乏有效的体育运动，导致颈椎病，尤其是青少年颈椎病的发病率呈逐年显著上升趋势[1]。青少年颈椎病与成年人的颈椎病有明显不同，除了具有颈肩部疼痛不适症状以外，患者常伴有头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状，给青少年的成长、学习、记忆、睡眠等诸多方面均带来严重的不良影响。目前青少年颈椎病多采取针灸、推拿、理疗等单一的治疗方法，治疗效果及预后均不甚理想。笔者采用推拿结合现代医学的Mulligan技术治疗该病，收到较满意疗效。总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择吉林大学第二医院疼痛科门诊2017年5月-2018年5月青少年颈椎病患者80例，依照随机与双盲原则分为治疗组与对照组，各40例。治疗组，男17例，女23例；年龄10～18岁，平均年龄(16.25±2.13)岁；病程1～40个月，平均病程(10.45±10.25)个月；分型，颈型20例，神经根型5例，椎动脉型9例，混合型6例；临床颈椎功能障碍的指数(NDI)[2]评分(36.40±6.35)%，视觉模拟评分(VAS)评分(4.65±1.38)，Borden值(3.21±1.64)mm，颈椎正侧位片示颈椎生理曲度变直26例，骨质增生5例；对照组，男20例，女20例；年龄9～18岁，平均年龄(15.38±2.50)岁；病程1～39个月，平均病程(11.13±8.65)个月；分型，颈型 20例，神经根型6例，椎动脉型7例，混合型7例；NDI评分(39.75±6.25)%，视觉模拟VAS评分(4.75±2.40)，Borden值(3.15±1.52)mm，颈椎正侧位片示颈椎生理曲度变直27例，骨质增生5例。2组患者在年龄、性别、病程、症状、体征及影像学资料等方面比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 依据第二届颈椎病专题座谈会中讨论的标准[2]制定本研究的临床诊断标准：1)具备颈椎病的临床特征表现；2)影像检查显示少有间盘或椎体关节退变性改变，而以颈椎曲度改变异常为特点；3)影像检查改变与临床症状体征表现一致 ......