郑 鹏，张 悦，张 影，张为民*

    (1.长春中医药大学附属医院二部脑病康复科，长春 130033；2.辽源市中医院康复科，吉林 辽源 136200；3.长春中医药大学附属医院脑病科，长春 130021)

    脑卒中是目前国内导致居民死亡的三大疾病之一，其死亡率约为10%，致残率高达40%～60%。尿失禁在中风后排泄障碍中居于首位，其发生率在27%～58%，对患者的生活质量、生活自理能力、功能预后和早期康复治疗均会产生较为严重的影响[1-2]。尿失禁不仅影响患者的病残率和康复，更严重影响着患者的心理健康。西医在治疗过程中的康复训练必须取得患者的主动配合，而中药和针灸的优势可弥补此项不足。因此，采用中药结合针灸、艾灸的中医综合康复治疗方案和西医康复疗法治疗中风后尿失禁在临床上取得了满意的疗效。本文就其有效性探讨如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以长春中医药大学附属医院2016年12月-2017年12月住院的中风后尿失禁患者为研究对象，经过严格的诊断、纳入、排除标准筛选并署知情同意书等，选出符合标准受试者男40人、女20人，平均年龄66.95岁，共60人。应用SAS软件随机均分为治疗组、对照组2组，每组30人，疗程为4周。经统计分析，治疗组、对照组治疗前在性别、年龄、病程等方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 1)治疗组：采用中药加针刺+艾灸联合西医盆底肌训练及排尿功能训练康复手法；2)对照组：采取西医盆底肌训练及排尿功能训练康复手法。

    1.2.1 中药治疗 给予益肾固摄通络方辨证加减。主方组成：益智仁、桑螵蛸、黄芪、牛膝。方解：本方以桑螵蛸补肾缩尿，益智仁补肾暖脾固摄缩尿，黄芪补气，牛膝补肝肾、活血通经、引火下行。依据患者症舌脉表现在主方基础上进行中药加减 ......