王 仲，姜家康，连树林*

    (1.长春中医药大学附属医院外科，长春 130021；2.黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科，哈尔滨 150040)

    肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma，HEAML)是一种具有恶性潜能且非常罕见的间叶源性肿瘤，术前的诊断非常困难，正确率<32%[1]。现就我院收治1例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤，进行临床分析报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本例HEMAL患者为吉林省人民医院肝胆胰外科收治，女，44岁，体检时发现肝脏占位1天入院。既往有乙型肝炎病史23年，原发性肝癌的家族史。腹部查体未见阳性体征。肿瘤标志物APF及其他血生化检查未见异常。肝脏CT平扫+增强提示：肝脏体积正常，形态规整，表明光滑，左右叶比例协调，肝脏的右叶可见一低密度影，大小约17 mm×19 mm，边界不清，CT值约45 Hu。进行增强扫描后，动脉期病灶明显强化，门脉期及延迟期强化消退，各期CT值约109 Hu、93 Hu、74 Hu(见图1)。肝脏MRI平扫+增强提示：肝脏体积不打，内缘表明欠光滑，实质信号粗糙，S5段结节状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，大小约20 mm×17 mm×16 mm，DWI呈高信号，增强扫描后动脉早期可见明显强化，动脉晚期、静脉期及延迟期强化程度减低，延迟期可见轻度强化包膜(见图2) ......