孙 烨，邓秋霞，靳 航，颜秀丽

    (吉林大学第一医 院神经内科，长春 130021)

    颅内静脉窦狭窄(cerebral venous sinus stenosis，CVSS)是一种较为罕见的阻塞性脑血管病。因脑静脉回流受阻，导致颅内压增高，临床表现多为头痛、呕吐、视乳头水肿，病程进展快，严重时可 继发颅内静脉窦血栓、脑疝等并发症，危及生命[1]。传统方法通常采用抗凝、脱水降颅压的保守治疗，但仅是暂时缓解症状，难以从根本上解决静脉回流障碍，治疗效果不佳。有研究[2-3]显示，对伴有静脉窦狭窄且狭窄两端存在较大压力差的高颅压患者，支架成形术是一种安全、有效的治疗方法。但由于颅内静脉窦的解剖结构特点，采用股静脉途径进行支架成形术在技术上存在较大困难。经颈静脉途径允许导引导管到达更远的部位，支架输送更顺畅，手术成功率更高，但需注意颈部血管穿刺相关合并症的防治[3-4]。2017年9月-2018年5月，我科采用经 颈静脉入路支架成形术治疗静脉窦狭窄7例，术中准确的静脉窦测压、颈静脉穿刺置管的护理配合，以及围手术期患者病情的综合观察及护理，给护理工作带来了极大的挑战及要求，目前国内尚无相关文献报道。经过严密的护理干预，患者预后良好，现将护理经验总结报告如下。

    1 临床资料

    本组7例，其中女性6例、男性1例；年龄为26～50( 37.71±7.05)岁，病程为4～24(14.29±6.37)月；主要症状：视物模 糊5例，头痛、头晕2例；眼底检查均存在视乳头水肿；腰椎穿刺检查脑脊液压力均>370 mm H2O；脑脊液常规生化检查正常。患者在入院后均接受脱水降颅压及抗凝等对症治疗。分别在入院后第3～7天在局麻下穿刺股动脉行全脑血管造影术并穿刺股静脉行颅内静脉窦测压证实存在静脉窦狭窄且静脉窦狭窄2段压力差符合支架植入指征 ......