国医大师卢芳从脾论治干燥综合征
眼干,运化,津液,1病因病机,2治疗原则,3方药分析,4病案举例,5小结
齐堉潼,朴勇洙(1.黑龙江中医药大学研究生学院,哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院风湿科,哈尔滨 150040)
卢芳教授是第三届国医大师,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾被黑龙江省中医管理局评为“黑龙江省首批名中医”,2014年国家中医局批准“卢芳老中医药专家学术传承工作室”成立。卢芳教授从事临床工作60余载,遍读历代中医古籍,善于创新,学验俱丰,自成风格,以道驭术,对内科疑难杂症有独到的见解,特别是在辨治干燥综合征上经验丰富,疗效显著。笔者有幸跟诊,现总结经验如下。
干燥综合征(Sjogren syndrome, SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病。SS临床除有唾液腺和泪腺受损呈现口干、眼干外,另有其他外分泌腺体器官遭到损害而呈现多系统损害症状[1]。干燥综合征是西医病名,是一种原因未明的罕见病,古代中医典籍对于此病也无明确记载,根据临床表现将此病归属于中医学的“燥痹”范畴。本病西医目前尚无完善的治疗措施,主要是应用免疫抑制剂及糖皮质激素治疗,只能缓解不能治愈,不良反应较多,而中医在本病的治疗上有独特的优势,疗效好且不良反应较少。
1 病因病机
1.1 干燥综合征在中医典籍里并无记载,根据其病因病机及临床表现多属“燥痹”的范畴。关于燥痹的论述最早见于《黄帝内经》,如《素问·阴阳应象大论》提出“燥胜则干”。可以看出燥痹的发病机制主要为津枯液涸。《素问·宣明五气论》中提出:“脾为涎”,由于脾开窍于口,涎出于口,故脾阴不足,则口干舌燥。由此可见,燥痹的病因与脾的关系密切相关。津液乏源。《内经》云:“正气存内,邪不可干”。燥痹最早是由于先天禀赋不足、外感六淫、七情内伤、饮食不节、劳倦过度等疾病传变 ......
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