刘 昕，叶穗霖，何皓颋，李 荣

    (1.广州市中医医院心病科，广州 510130；2.广州中医药大学第一附属医院心血管科，广州 510405)

    动脉粥样硬化是冠心病发病的病理基础，内皮功能障碍是动脉粥样硬化的始动环节。在各种冠心病高危因素的持续作用下，血管内皮细胞受损导致一氧化氮利用度下降，血管内皮功能失调导致血管收缩、氧化应激、血栓形成及炎症反应等[1]，进而出现不稳定性心绞痛(unstable angina, UA)。王清任在《医林改错》中认为血瘀致心脉痹阻，提出用血府逐瘀汤治疗血瘀型胸痹心痛。在近现代中医研究中，血瘀证冠心病患者已被证实冠脉病变程度[2]较非血瘀证患者严重。酒食无度又耽于玩乐以致脾胃损伤，津液输布失施，痰湿内生，久郁化热兼之气机不畅而内生血瘀，导致心脉搏阻或闭塞。因此热壅血瘀是冠心病的基本病机[3]。本研究通过监测热毒血瘀型UA患者服用清热活血汤后硝酸酯类药物停减率及NO、ET、hs-CRP、sICAM-1的变化，探讨清热活血汤对内皮功能的影响及用药安全性，为中医治疗冠心病提供新疗法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年5月-2018年4月我院心血管科UA患者病例116例，随机分为研究组与对照组，各58例。对照组，男36例，女22例，平均年龄(53.34±11.83)岁，高血压病39例，糖尿病11例，高脂血症12例；研究组，男33例，女25例，平均年龄(54.53±11.39)岁，高血压病36例，糖尿病12例，高脂血症13例。经比较，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......