喻 晓，王雯婕，金嘉悦，潘洁露，张海燕，邢练军,4*

    (1.上海中医药大学附属龙华医院脾胃病二科，上海 200032；2.上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心中医科，上海 201100；3.北京中医药大学，北京 100029；4.上海中医药大学脾胃病研究所，上海 200032)

    随着社会的发展和人民生活水平的提高，摄入能量过剩和内脏性肥胖、2型糖尿病及代谢综合征的影响，非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的发病率日益增高。统计数据显示，发达国家成年人非酒精性脂肪性肝病发生率为20%～30%[1]。我国NAFLD发病率也呈现逐年上升趋势[2-3]，NAFLD已成为我国慢性肝病和健康体检肝生物化学指标异常的首要原因[1]。苓桂术甘汤出自汉代张仲景的《伤寒论》，本课题组将其运用于痰湿内阻型NAFLD治疗，效果显著，前期动物实验显示苓桂术甘汤可降低NAFLD模型大鼠肝细胞内脂肪浸润[4]。本研究采用苓桂术甘汤治疗痰湿内阻型NAFLD，临床观察结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2016年7月-2017年10月于上海中医药大学附属龙华医院、上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心、上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心、上海市浦东新区浦南医院门诊纳入符合西医诊断确诊为NAFLD病例96例，按照随机数字法将病例分别纳入治疗组(苓桂术甘汤联合培菲康)及对照组(培菲康)，各48例。治疗组，男43例，女5例，年龄25～56岁，平均(37.13±5.74)岁；对照组，男45例，女3例，年龄26～50岁，平均(37.75±6.86)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准，参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》[1]制定。中医证候诊断标准，参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会《非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊疗共识意见》[5]制定 ......